ألم الورك Coxalgy
تعريف
ألم الورك عبارة تستخدم للإشارة إلى سل عصعصي فخذي، أي التهاب يصيب الورك وأساسه السلّ.
ألم الورك السلّي يصيب الأطفال ويقضي علاجه بالاستراحة من المشي واستخدام أدوية مضادة للسل.
عبارة "ألم الورك" لا تزال تستخدم للإشارة إلى أي ألم في ورك مهما اختلفت الأسباب؛ لذا قد يكون السبب مرض تنكسي في عظم العصعص والفخذ يسمى بداء المفاصل أو فُصال الورك (Coxarthrosis)، روماتيزم التهابي، سبب معد كما في حالة التهاب مفصل الورك أو نتيجة لصدمة أو رضّة.
الأعراض
عموماً، ألم الورك هو العارض الأساسي في هذه الحالة، كما يشير إليه اسمه. قد تكون العلامات السريرية:
التشخيص
يجري الطبيب فحصاً جسدياً للمريض، وبعد الفحص الموضعي للورك مع لمسه وتحسسه والفحص المقارن مع المفاصل الأخرى، يتفحّص كذلك الساق، والحوض، والمشية إذا كان هذا ممكناً.
عموماً، الفحص الأول الذي يتم هو عبارة عن صورة أشعة للحوض والورك المصاب للتمكن من تأكيد الإصابة بداء المفاصل أوالكسر. فحص بيولوجي مع سحب دم يعني البحث عن تزايد علامات الالتهاب.
كما يمكن إجراء صورة بالموجات فوق الصوتية للمفصل وأخذ خزعة مفصلية قد تكون ضرورية. يمكن أن يؤكد تحليل السائل المفصلي وجود التهاب أو سبب سلي.
العلاج
عموماً، إراحة المفصل المصاب أساسية. وبانتظار التوصّل إلى طريقة محددة للتحكم بالداء والسيطرة عليه، من الضروري تناول أدوية لتسكين الألم.
في حالة الكسر، تجرى عملية جراحية غالباً ويوضع طرف اصطناعي للورك، وهذا ممكن أيضاً في حالة داء المفاصل المتقدمّ.
تُعطى مضادات حيوية أو مضادات للسل في حالة الالتهاب المعدي مع اللجوء أحياناً إلى العملية.
الوقاية
في حالة ألم الورك السلي، ثمة علاج يقي من العدوى مع أخذ لقاح السل أو لقاح الدرن، الذي يوصى به للأشخاص المعرّضين لهذا المرض.
تعريف
ألم الورك عبارة تستخدم للإشارة إلى سل عصعصي فخذي، أي التهاب يصيب الورك وأساسه السلّ.
ألم الورك السلّي يصيب الأطفال ويقضي علاجه بالاستراحة من المشي واستخدام أدوية مضادة للسل.
عبارة "ألم الورك" لا تزال تستخدم للإشارة إلى أي ألم في ورك مهما اختلفت الأسباب؛ لذا قد يكون السبب مرض تنكسي في عظم العصعص والفخذ يسمى بداء المفاصل أو فُصال الورك (Coxarthrosis)، روماتيزم التهابي، سبب معد كما في حالة التهاب مفصل الورك أو نتيجة لصدمة أو رضّة.
الأعراض
عموماً، ألم الورك هو العارض الأساسي في هذه الحالة، كما يشير إليه اسمه. قد تكون العلامات السريرية:
- ألم مفاجىء في الورك، أو لدى التحرك أو المشي، أو يتزايد بسبب ضغط على المفصل بين الحوض وعظمة الفخذ.
- حركة المفصل محدودة نتيجة للألم، ونلاحظ تصلّب في الطرف السفلي.
- قد يكون لون الورك أحمر اللون ومنتفخاً وحرارته مرتفعة.
- كما يمكن أن تظهر علامات أخرى تشير إلى السبب، مثل الحمى، ظهور عقد، تشوّه، وضعية شاذة أو تقلّص لإحدى الساقين.
التشخيص
يجري الطبيب فحصاً جسدياً للمريض، وبعد الفحص الموضعي للورك مع لمسه وتحسسه والفحص المقارن مع المفاصل الأخرى، يتفحّص كذلك الساق، والحوض، والمشية إذا كان هذا ممكناً.
عموماً، الفحص الأول الذي يتم هو عبارة عن صورة أشعة للحوض والورك المصاب للتمكن من تأكيد الإصابة بداء المفاصل أوالكسر. فحص بيولوجي مع سحب دم يعني البحث عن تزايد علامات الالتهاب.
كما يمكن إجراء صورة بالموجات فوق الصوتية للمفصل وأخذ خزعة مفصلية قد تكون ضرورية. يمكن أن يؤكد تحليل السائل المفصلي وجود التهاب أو سبب سلي.
العلاج
عموماً، إراحة المفصل المصاب أساسية. وبانتظار التوصّل إلى طريقة محددة للتحكم بالداء والسيطرة عليه، من الضروري تناول أدوية لتسكين الألم.
في حالة الكسر، تجرى عملية جراحية غالباً ويوضع طرف اصطناعي للورك، وهذا ممكن أيضاً في حالة داء المفاصل المتقدمّ.
تُعطى مضادات حيوية أو مضادات للسل في حالة الالتهاب المعدي مع اللجوء أحياناً إلى العملية.
الوقاية
في حالة ألم الورك السلي، ثمة علاج يقي من العدوى مع أخذ لقاح السل أو لقاح الدرن، الذي يوصى به للأشخاص المعرّضين لهذا المرض.