التهاب الفقار المقسط Ankylosing Spondylitis
تعريف
ينتمي هذا المرض إلى فئة أمراض التهاب الفقار (spondylarthropathY)؛ أي الروماتيزم الإلتهابي المزمن.
تسبب التهابات الفقار آلام وتصلب في عدد من المفاصل، ويصيب التهاب الفقار المقسط مفاصل العمود الفقري والحوض فحسب تقريباً.
هذا مرض مزمن يتطور ويسبب الإعاقة، ويصيب الأشخاص الشباب عادة والرجال أكثر من النساء.
يتطور التهاب الفقار المقسط بشكل نوبات ألم متقطعة بفترات تختفي فيها الأعراض أو تخف بشكل كبير جداً.
الأعراض
يبدأ هذا المرض غالباً لدى الراشد الشاب ويتطور وتتفاقم الأعراض. تتمثل الأعراض بـ:
يتطور التهاب الفقار المقسط بشكل نوبات. وفي فترة النوبة، يمكن أن يجد المريض نفسه معاقاً. بعيداً عن هذه الفترات، تتحسن نوعية حياته بشكل بارز.
التشخيص
لتشخيص التهاب الفقار المقسط، يلجأ الطبيب إلى استجواب المريض طبياً ثم يجري فحصاً سريرياً.
يقضي الهدف بتحديد سبب الآلآم، ولتأكيد التشخيص، يتم إجراء صور أشعة للمناطق المصابة، لا سيما العمود الفقري والحوض ويمكن أن تظهر صور محددة.
كما تستتبع أحياناً بصورة بالرنين المغنطيسي وصورة أشعة للعظام، ويجري فحص دم مع تحليل علامات الالتهاب.
العلاج
لا يوجد علاج شاف لالتهاب الفقار المقسط، وتسكّن أعراض المرضى بفضل مضادات التهاب وأدوية مسكنة للألم في فترات النوبات.
كما يتم وضع مصل موضعي بالكورتيكوييد في حالة الشعور بألم كبير في المفاصل.
وفي حال عدم تسكين آلام المفاصل القوية، يمكن إعطاء جزيئيات وأدوية على المدى الطويل مثل الميثوتريكسات أو مضادات عامل نخر الورم ألفا (ت ن ف ألفا).
في المقابل، يمكن لجلسات علاج طبيعي أن تحسّن الأعراض وتساعد في مكافحة التصلّب.
تعريف
ينتمي هذا المرض إلى فئة أمراض التهاب الفقار (spondylarthropathY)؛ أي الروماتيزم الإلتهابي المزمن.
تسبب التهابات الفقار آلام وتصلب في عدد من المفاصل، ويصيب التهاب الفقار المقسط مفاصل العمود الفقري والحوض فحسب تقريباً.
هذا مرض مزمن يتطور ويسبب الإعاقة، ويصيب الأشخاص الشباب عادة والرجال أكثر من النساء.
يتطور التهاب الفقار المقسط بشكل نوبات ألم متقطعة بفترات تختفي فيها الأعراض أو تخف بشكل كبير جداً.
الأعراض
يبدأ هذا المرض غالباً لدى الراشد الشاب ويتطور وتتفاقم الأعراض. تتمثل الأعراض بـ:
- آلام في العمود الفقري والفقرات القطنية والظهرية تزداد في فترة الراحة وتخف أثناء ممارسة التمارين، توصف بالإلتهابية ويمكن أن تسبب الاستيقاظ ليلاً وغالباً ما تبلغ أوجها عند الصباح لدى النهوض قبل أن تخف تدريجياً خلال النهار.
- آلام في أحد الردفين، مثل آلام الظهر.
- تصلّب هذه المفاصل.
- يمكن أن تصاب مفاصل أخرى بشكل غير مستقر، لا سيما عند الكعبين.
- في بعض الحالات، يمكن أن تصاب العين بالتهاب العنبية، مع تدني البصر أو ألم.
يتطور التهاب الفقار المقسط بشكل نوبات. وفي فترة النوبة، يمكن أن يجد المريض نفسه معاقاً. بعيداً عن هذه الفترات، تتحسن نوعية حياته بشكل بارز.
التشخيص
لتشخيص التهاب الفقار المقسط، يلجأ الطبيب إلى استجواب المريض طبياً ثم يجري فحصاً سريرياً.
يقضي الهدف بتحديد سبب الآلآم، ولتأكيد التشخيص، يتم إجراء صور أشعة للمناطق المصابة، لا سيما العمود الفقري والحوض ويمكن أن تظهر صور محددة.
كما تستتبع أحياناً بصورة بالرنين المغنطيسي وصورة أشعة للعظام، ويجري فحص دم مع تحليل علامات الالتهاب.
العلاج
لا يوجد علاج شاف لالتهاب الفقار المقسط، وتسكّن أعراض المرضى بفضل مضادات التهاب وأدوية مسكنة للألم في فترات النوبات.
كما يتم وضع مصل موضعي بالكورتيكوييد في حالة الشعور بألم كبير في المفاصل.
وفي حال عدم تسكين آلام المفاصل القوية، يمكن إعطاء جزيئيات وأدوية على المدى الطويل مثل الميثوتريكسات أو مضادات عامل نخر الورم ألفا (ت ن ف ألفا).
في المقابل، يمكن لجلسات علاج طبيعي أن تحسّن الأعراض وتساعد في مكافحة التصلّب.