الحمل العنقودي – أعراضه – علاجه
الحمل العنقودي هو نوع من انواع الحمل
التي يحدث فيها خلل في تكوين المشيمة بعد تلقيح البويضة مباشرة و هي من
الحالات النادرة إلا أنها في حال حصولها قد تشكل خطر على حياة الأم .
للحمل العنقودي نوعي:
1- الحمل العنقودي الجزئي: يحدث الحمل العنقودي الجزئي عندما تُلقح البويضة
الطبيعية بحيوانين منويين فينتج عن ذلك بويضة تحمل 69 كروموسوماً.
ويتسبب ذلك في تشوه الجنين والمشيمة معاً
ويتسبب في وفاة الجنين في بداية الحمل، أما المشيمة فتستمر في النمو
والانقسام حيث تبدأ في إفراز كميات كبيرة من هرمون (HCG).
ولذلك تشكو الأم الحامل التي تعاني من
الحمل العنقودي الجزئي من زيادة أعراض الوحم (الغثيان والقيء) ويكون حجم
الرحم أكبر من المتوقع لعمر الحمل.
2- الحمل العنقودي الكامل : يحدث الحمل
العنقودي الكامل عندما يلقح حيوانان منويان بويضة فارغة، فينتج عن ذلك
بويضة ملقحة تحوي على 46 كروموسوماً من الأب فقط مما يجعل المشيمة تنمو دون
جنين، تنتج المشيمة النامية هرموناً يسمى(HCG) وهو الهرمون الذي تفرزه
المشيمة عادة في الحمل الطبيعي، ولذلك فعند حدوث الحمل العنقودي الكامل
يكون تحليل الحمل ايجابياً, عمل أشعة صوتية للرحم لا يظهر الجنين.
اعراض الحمل العنقودي:
- في البداية تكون الاعراض كأعراض الحمل العادي كتأخر الدورة الشهرية و الغثيان و القيء
إلا أن مايميز الحمل العنقودي أن القيء و الغثيان أكثر من الطبيعي كما يترافق الحمل مع نزيف مهبلي مصحوب بنسيج يشبه عنقود العنب.
- يكون حجم الرحم أكبر أو أصغر من المناسب لعمر الجنين.
- تظهر المشيمية بمظهر مميز أثناء الاشعة الصوتية.
- في حال الحمل العنقودي الكامل لا يتمكن الطبيب من رؤية الجنين عند اجراء
الاشعة الصوتية أما في حالة الحمل العنقودي الجزئي فيكون الجنين ظاهر إلا
أنه في معظم الاوقات يكون غير طبيعي.
- بعض السيدات تصاب باعراض فرط افراز الغدة الدرقية.
- يرتفع مستوى هرمون (BHCG) في الدم أكثر من المتوقع لعمر الجنين.
علاج حالة الحمل العنقودي و تجنب اضراره على صحة الحامل:
يتركز أهم طرق علاج الحمل العنقودي في:
- التخلص من الحمل بعد توسيع عنق الرحم ويكون ذلك بتفريغ الرحم بواسطة
الشفط ولا بد من الحذر أثناء التفريغ والتأكد من عدم بقاء مخلفات للحمل
لأنها يمكن أن تنمو وتغزو الأنسجة الأخرى مثل الدم والعظم والرئتين.
- المتابعة المستمرة مع الطبيب المتخصص لفحص البطن والرحم والتأكد من رجوع
الرحم لحجمه الطبيعي ولتكن المتابعة كل أسبوعين على أن تكون المتابعة بعد
ذلك كل ثلاثة أشهر، لابد من متابعة مستوى هرمون (BHCG) أسبوعياً حتى يصل
إلى الصفر.
- العلاج الكيميائي تحت إشراف الطبيب المتخصص الذي قد يعطي عقار
“الميثوتريسكات” بواسطة إبر عضلية مرة واحدة أو عدة مرات حسب الحالة، ويحدث
ذلك حينما يرتفع مستوى هرمون (BHCG) بعد انخفاضه مما يعني أن بقايا الحمل
العنقودي التي تُركت في الرحم عادت للنمو وتكاثرت مسببة ارتفاع الهرمون.
الحمل العنقودي هو نوع من انواع الحمل
التي يحدث فيها خلل في تكوين المشيمة بعد تلقيح البويضة مباشرة و هي من
الحالات النادرة إلا أنها في حال حصولها قد تشكل خطر على حياة الأم .
للحمل العنقودي نوعي:
1- الحمل العنقودي الجزئي: يحدث الحمل العنقودي الجزئي عندما تُلقح البويضة
الطبيعية بحيوانين منويين فينتج عن ذلك بويضة تحمل 69 كروموسوماً.
ويتسبب ذلك في تشوه الجنين والمشيمة معاً
ويتسبب في وفاة الجنين في بداية الحمل، أما المشيمة فتستمر في النمو
والانقسام حيث تبدأ في إفراز كميات كبيرة من هرمون (HCG).
ولذلك تشكو الأم الحامل التي تعاني من
الحمل العنقودي الجزئي من زيادة أعراض الوحم (الغثيان والقيء) ويكون حجم
الرحم أكبر من المتوقع لعمر الحمل.
2- الحمل العنقودي الكامل : يحدث الحمل
العنقودي الكامل عندما يلقح حيوانان منويان بويضة فارغة، فينتج عن ذلك
بويضة ملقحة تحوي على 46 كروموسوماً من الأب فقط مما يجعل المشيمة تنمو دون
جنين، تنتج المشيمة النامية هرموناً يسمى(HCG) وهو الهرمون الذي تفرزه
المشيمة عادة في الحمل الطبيعي، ولذلك فعند حدوث الحمل العنقودي الكامل
يكون تحليل الحمل ايجابياً, عمل أشعة صوتية للرحم لا يظهر الجنين.
اعراض الحمل العنقودي:
- في البداية تكون الاعراض كأعراض الحمل العادي كتأخر الدورة الشهرية و الغثيان و القيء
إلا أن مايميز الحمل العنقودي أن القيء و الغثيان أكثر من الطبيعي كما يترافق الحمل مع نزيف مهبلي مصحوب بنسيج يشبه عنقود العنب.
- يكون حجم الرحم أكبر أو أصغر من المناسب لعمر الجنين.
- تظهر المشيمية بمظهر مميز أثناء الاشعة الصوتية.
- في حال الحمل العنقودي الكامل لا يتمكن الطبيب من رؤية الجنين عند اجراء
الاشعة الصوتية أما في حالة الحمل العنقودي الجزئي فيكون الجنين ظاهر إلا
أنه في معظم الاوقات يكون غير طبيعي.
- بعض السيدات تصاب باعراض فرط افراز الغدة الدرقية.
- يرتفع مستوى هرمون (BHCG) في الدم أكثر من المتوقع لعمر الجنين.
علاج حالة الحمل العنقودي و تجنب اضراره على صحة الحامل:
يتركز أهم طرق علاج الحمل العنقودي في:
- التخلص من الحمل بعد توسيع عنق الرحم ويكون ذلك بتفريغ الرحم بواسطة
الشفط ولا بد من الحذر أثناء التفريغ والتأكد من عدم بقاء مخلفات للحمل
لأنها يمكن أن تنمو وتغزو الأنسجة الأخرى مثل الدم والعظم والرئتين.
- المتابعة المستمرة مع الطبيب المتخصص لفحص البطن والرحم والتأكد من رجوع
الرحم لحجمه الطبيعي ولتكن المتابعة كل أسبوعين على أن تكون المتابعة بعد
ذلك كل ثلاثة أشهر، لابد من متابعة مستوى هرمون (BHCG) أسبوعياً حتى يصل
إلى الصفر.
- العلاج الكيميائي تحت إشراف الطبيب المتخصص الذي قد يعطي عقار
“الميثوتريسكات” بواسطة إبر عضلية مرة واحدة أو عدة مرات حسب الحالة، ويحدث
ذلك حينما يرتفع مستوى هرمون (BHCG) بعد انخفاضه مما يعني أن بقايا الحمل
العنقودي التي تُركت في الرحم عادت للنمو وتكاثرت مسببة ارتفاع الهرمون.
