علاج السرطان

العنايه بالفم والأسنان.
اذا كان بالإمكان يجب ان يعرض الطفل لفحص كامل
لأسنانه قبل ان يبدأ علاج السرطان. العنايه بالأسنان مهمه اثناء المعالجه. لكن يجب
تجنب علاج الأسنان او حتى فحصها اذا كان عدد الكريات منخفضاً. من الضروري استشارة
الطبيب قبل البدء في اي علاج للأسنان كذلك يجب اخبار طبيب الأسنان بأن الطفل يأخذ
علاجاً للسرطان حتى يمنع اي عدوى محتمله ربما بإستخدام مضادات حيويه. يجب ابقاء
اسنان الطفل والفم واللثه دائماً نظيفه بإستخدام فرشه ناعمه لتنظيف الأسنان بعد كل
وجبة طعام.
العنايه بالفم اثناء العلاج الإشعاعي.
اثناء تلقي العلاج
الإشعاعي للرأس والرقبه، ينتج الفم لعاب اقل ويجف الفم، هذا الجفاف يؤدي الى تسوس
الأسنان. قد يوصي الطبيب بتشطيف الفم بغسول الفم بالفلورايد. يجب استشارة الطبيب في
هذه الحالات.
العنايه بالفم عند انخفاض عدد كريات الدم.
يجب العنايه
بالإسنان في هذه الحاله والتعامل معها بلطف لمنع حدوث الإلتهاب والنزيف. تستخدم
فرشة اسنان ناعمه جداً وتجنب استخدام خيط الأسنان.
العنايه بالفم عند
التقرح.
عندما يتقرح الفم، تنزف تلك المناطق وتكون مؤلمه. يمكن شطف الفم
بإستخدام غسول موصوف عن طريق الطبيب حيث ان بعض محاليل الغسيل تسبب الاماً في اماكن
التقرح. اذا اصبحت التقرحات مؤلمه سيكون من الصعب على الطفل الأكل وقد يصف الطبيب
مخدر موضعي يوضع على الأماكن المتقرحه قبل وجبات الطعام لتسهيل عملية الأكل.


متى تستدعي الطبيب او تذهب لزيارته.
يتابع الآباء اطفالهم المرضى
بإستمرار لملاحظة اية علامات غير طبيعيه قد يرونها على اطفالهم لكنهم لا يعرفون متى
يجب ان يتدخل الطبيب بإستدعائه او الذذهاب الى الطوارئ مثلاً. ربما يشعر البعض
بالحرج من مضايقة الفريق الطبي وربما افضل طريقه هي بسؤال الطبيب متى يحتاج الى
مراجعته. ايضاً يمكن استخدام العلامات التاليه كمرجع:
اذا ظهرت علامات حمى على
الطفل.
اعراض حمى خصوصاً اذا كان عدد كريات الدم البيضاء منخفض.
مشاكل في
الأكل عند الطفل.
تقرحات في الفم تمنع الطفل من الأكل.
مشاكل في الهضم.

تقيؤ (مالم تخبر مسبقاً ان الطفل سيتقيأ بعد تلقيه علاج).
التبول المؤلم.

الإمساك الذي يدوم اكثر من يومان.
الإسهال.
مشاكل في المشي.
مشاكل
في الكلام.
الدوخه.
تشوش او ازدواج في الرؤيه.
نزيف ويشمل ذلك نزيف في
الأنف.
بول اسمر او احمر او وردي.
براز اسمر او احمر او وردي.
صداع حاد
ومستمر.
الم في اي مكان في الجسم.
مناطق حمراء او منتفخه جديده.



الرعايه الصحيه المستمره.
الفحوصات المستمره بعد العلاج من السرطان
مهمه جداً. يحتاج الطفل لمتابعه ورعايه صحيه اكثر من الإطفال ممن هم في سنه.
الأطفال الذين عولجوا بالسرطان يحتاجون لرؤية الطبيب كل 3 الى 4 اشهر في البدايه ثم
مرّه او مرتين في السنه بعد ذلك.

ليس لدى الطبيب من طريقه لمعرفة ان كان
السرطان سيعود ام لا. ولكن قد يكون هناك اشارات لعودة المرض يجب ان يسأل عنها
الطبيب. بعض الآثار الجانبيه قد تستمر لسنوات وربما تؤثر على مستقبل الطفل، الإنجاب
مثلاً.

يحتاج الآباء لبعض المعلومات لمواصلة الإعتناء بصحة الطفل. قد يسأل
الآباء بعضاً من هذه الأسئله:
كم كل شهر/سنه يجب ان يفحص الطفل؟
ماهي
علامات عودة السرطان او علامات الآثار الجانبيه الطويلة المدى؟
ماهي التغييرات
التي قد تحدث للطفل ولا تعتبر علامات خطره؟
هل يجب ان يتبع الطفل غذاءً معيناً؟

ماهي طريقة علاج الألم المزمن او التأثيرات طويلة المدى؟


وتستمر
الحياه.
من التحديات التي تواجه عائلة الطفل التي تصاب بالسرطان هي الإستمرار
بالحياه بعد الصعوبات التي واجهوها. تزداد الآلام النفسيه اكثر عند بداية اكتشاف
السرطان لدى الطفل، عند تنويمه في المستشفى او عند معاناته من الآثار الجانبيه
للعلاج.

حتى عندما ينجح العلاج، السرطان ما زال يؤثر على كل عضو من اعضاء
العائله. تتغير طريقة حياة القريبين من الطفل عند كل مرّه يتم تنويمه في المستشفى.
الأخوه والأخوات لذلك الطفل قد يبدوا انهم متروكون خلال تلك الفتره.

امهات
وآباء الأطفال المصابون بالسرطان ليسوا لوحدهم، يمكنهم الحصول على المساعده من فريق
المعالجه، الأخصائي الإجتماعي وآباء اطفال آخرون اصيبوا بالمرض عن طريق مجموعات
الدعم.

بالنسبة للطفل حتى وهو مصاب بالسرطان لازال لديه نفس الإحتياجات
التي لدى الأطفال الآخرين. ان يذهب للمدرسه، ان يكون لديه اصدقاء وان يتمتع
بالأشياء والألعاب التي كان يتمتع بها قبل المرض. لابد ان يعيش الطفل كما اعتاد ان
يكون ولو ان الطفل بعد العلاج الإشعاعي او الكيميائي يكون متعباً جداً ويحتاج لراحه
اكثر.

يقلق بعض الأطفال في اغلب الأحيان حول كيفية عودتهم الى المدرسه او
ردة فعل زملائهم واصدقائهم خصوصاً اذا تغيبوا طويلاً عن الدراسه وايضاً اذا كانوا
قد تعرضوا لبعض التغييرات مثل فقدان الشعر او احد الأطراف. عادةً يتقبل الأطفال
الآخرون ذلك لكن يكون لديهم الكثير من الأسئله. يحتاج الطفل لمساعدته في التفكير
بطرق لإجابة اسئلتهم ولإخبار زملائه واصدقائه ان مرضه غير معدي ولن يصيبهم.


يحتاج الأطفال للمساعده للتغلب على مخاوفهم وقلقهم. قد تتحول الى هذه
المخاوف الى سلوكيات جديده مثل ان يكون الطفل متعالي، سريع الغضب او اهدأ من
العادي، قد يرى كوابيس، او قد يمارس سلوكيات مثل التبول اللا ارادي ومص الإبهام.
هذه التغييرات امثله فقط لما قد يراه الآباء الذين قد يحتاجون للتحدث مع الطبيب،
اخصائيين اجتماعين او اخصائيين نفسيين.

الـــجراحــــــــه والــــســـرطان

الجراحة هي أحد الأنواع الرئيسية
لعلاج السرطان بالإضافة الى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. وهي تستخدم
لإستئصال الورم او الجزء المصاب من الجسم. عادةً تتم العملية بإستخدام مشرط الجراحة
وأحياناً تستخدم أشعة الليزر لعملية الإستئصال.

قبل الجراحة يقوم الجرّاح
وأخصائي التخدير بدراسة حالة المريض الصحية العامة وعمل فحوصات للرئة والقلب وربما
فحص لوضائف الكلى لمعرفة مقدار تحمل المريض للعملية. في حالة عدم إمكانية إستخدام
التخدير الكامل للمريض يمكن احياناً إجراء العملية بإستخدام تخدير موضعي او تخدير
جزئي للجسم.

فحص الأنسجة:
كجزء من خطوات الفحص، يقوم الجرّاح بإستئصال
جزء صغير من الأنسجة (Biopsy) لدراستها تحت المجهر والتأكد من تشخيص
المرض.

إستئصال الورم:
في الحالات التي تستخدم فيها الجراحة كعلاج جذري
يتم إستئصال الورم مع بعض الأنسجة المحيطة به من الخلايا السليمة لتقليل إحتمال
عودة الورم مرة أخرى. وتختلف العمليات بإختلاف الجزء المراد علاجة من الجسم. فعند
إستئصال الثدي مثلاً يقوم الجرّاح بإزالة العقد اللمفاوية للأبط حتى يتم التخلص من
آخر خلية سرطانبة. ايضاً خلال الجراحة لإعضاء اخرى قد يقوم الجرّاح بعمل فغرة
(Stoma) مثل فغر الرّغامي "القصبة الهوائية"(Tracheostomy) أو فغر القولون
(Colostomy) حيث يوصل كيس بالفغرة لجمع الفضلات وقد يكون ذلك مؤقتاً أو مستديماً
حيث غالباً ما يستطيع المريض الذي يخضع لمثل هذه العملية من متابعة حياته بشكل
عادي.

الجراحة التلطيفية:
أحياناً بسبب حجم الروم،نوعه، مكانه في الجسم
او درجة إنتشاره لا يتمكن الجرّاح من إزالة الورم بشكل كافٍ او لا يكون هناك مجال
للتدخل الجراحي كعلاج جذري، لكن الجرّاح يستطيع المساعدة في إزالة بعض عوارض المرض
كعلاج تلطيفي. فمن الممكن زرع انابيب تعويضية (Stent) لتفريج إنسداد سببه الورم
خصوصاً في المريء أو وضع "أسياخ معدنية" (Prosthesis) في عظم مكسور بسبب الورم.
ايضاً يمكن إستخدام الجراحة لفتح فغرة في القصبة الهوائية اذا ما تسبب ورم بسد
الحنجرة وأصبح التنفس صعباً.

الجراحة التعويضية:
في بعض الحالات يمكن
للجراحة ان تساعد في استعادة وظيفة عضو ما أو مظهر المريض بعد إجراء العملية. فمن
الممكن في بعض الحالات عمل مثانة وزرعها مكان المثانة المستأصلة أو إعادة بناء الفم
والحلق بعد إستئصالها بسبب الورم.

أيضاً تلجأ الكثير من السيدات الى زراعة
الثدي إما بإستئصال ثدي صناعي أو ببناء ثدي جديد بإستخدام أنسجة عضلية وشحمية
مأخوذة من جسم المريضة. وغالباً ما يقوم بتلك العمليات جرّاح تجميل.

الأعراض
الجانبية للجراحة:
غالبية المرضى لا يحدث لهم اي اعراض طويلة المدى أو دائمة
بسبب الجراحة. لكن أحياناً يكون هناك خطورة من حدوث بعض الأعراض الدائمة والتي لا
يمكن تجاوزها بسبب الجراحة ومن الأفضل التحدث مع الجرّاح بخصوص المخاطر المحتملة او
الأكيدة للجراحة.

يحدث احياناً ان يتم استئصال احد الأعصاب الرئيسية خلال
الجراحة بسبب قرب الورم من العصب. مثلاً استئصال غدة البروستاتا قد تتسبب في فقد
التحكم بالمثانة أو عدم الإنتصاب. كما ان عدم الإنتصاب قد يحدث عند استئصال اورام
المستقيم عند الرجال. يحالو الجرّاح تفادي قطع أو إستئصال العصب لكن قد لا يكون ذلك
ممكناً في بعض الأحيان لقرب العصب من الورم.

ايضاً قد يحدث تضخم للأوعية
اللمفاوية بعد إستئصال العقد اللمفاوية من منطقة معينة في الجسم. وهذه كثيراً ما
تلاحظ لدى مريضات سرطان الثدي حيث يحدث تضخم في اليد في الجهة المصابة بعد إزالة
العقد اللمفاوية في الإبط وتزداد المشكلة اذا اخذت المريضة علاجاً إشعاعياً على
المنطقة المصابة. تضخم الأوعية اللمفاوية إذا ما لوحظت فيجب التعامل معها وإخبار
الطبيب المعالج حتى ينصح بما يمكن عمله.

من الطبيعي أن يخاف المرء من
الجراحة، لكنها هي أحد أكثر العلاجات فعالية للقضاء على السرطان. وفي الوقت الحالي
يقوم جرّاحون متخصصون في جراحة أعضاء محددة وذوو خبرة بإجراء تلك
العمليات.

قـصـــص انتـصار مرضى


...كان أملي بالله كبيراً :
سـعـــود الشـايق

ـ 1 ـ
كان في غرفه بيضاء .. رائحة الأدويه تزكم أنفه
.. كانت الغرفه بيضاء .. الملاءات بيضاء .. هناك .. حيث يوجد السرير رقد ابنه
الصغير .. كان نائما ، بعد نوبه شديده من الألم .. تطلع اليه .. كان جسده الصغير
متكورا ، منزويا في الطرف الأقصى من السرير .. شعر بالألم .. تنهد بعمق ، ثم أخذ
يتأمل من خلال النافذه ، وهو يغالب دموعا تكاد تتكون في عينيه ..




جاءت الممرضه .. وبحركه آليه ، نزعت أنبوبا تم ايصاله بجهاز الحقن
الذي وضع بجانب السرير ، ثم وضعت آخر .. تابع حركاتها بصمت .. حين انتهت تطلعت اليه
، ثم ابتسمت وخرجت ..

ـ 2 ـ كان ابنه الوحيد يملأ عليه حياته .. يحبه أكثر
من نفسه .. بسبب هذا الابن يشعر أن لحياته معنى .. كان دائما يقول لزوجته : شكرا لك
يا حبيبتي لأنك أهديت لي هذا الابن المدهش .. وكانت دائما تقول له وهي تضحك : يعني
تحبه أكثر مني .. ترا بعدين أغار ..! وكان يرد عليها ، ضاحكا : أحبه لأنه ابنك ..
وأحبك لأنك أمه ..!

ـ 3 ـ ذات يوم ، مشؤوم ، كان ابنه ذابلا يعاني من
ارتفاع في حرارته .. ذهب به الى المستوصف القريب من منزله ليكشف عليه طبيب الأطفال
.. قال الطبيب : بسيطه .. نزلة برد .. خذ هذا الدواء وسوف يتحسن باذن الله ..
انتابه قلق .. فابنه لايتحسن .. بل حالته تزداد سوءا .. عندها ذهب به الى المستشفى
الكبير .. حيث الامكانات الطبيه أكبر وأفضل .. لم يتصور للحظه أن ابنه مصاب بمرض
خطير .. كان يعتقد أن الطبيب السابق لم يصف الدواء الصحيح .. في صباح باكر ، ذهب هو
وزوجته وابنه الى المستشفى .. وبعد أن عاينه الطبيب المختص ، قال : سوف نأخذ عينه
من الدم لنحللها .. شعر بشئ من القلق .. لكنه قاوم قلقه بأن قال : انشاءالله بسيطه
..! بعد انتظار لعدة ساعات جاء الطبيب ، وقال ، بصوت جاد وملامح صارمه : هناك مشكله
في الدم .. كريات الدم فيها خلل ..! لم يفهم شيئا .. نظر الى الطبيب وقد بان عليه
القلق ، وقال : ماهي المشكله بالضبط .. طمني يا دكتور .. قال الطبيب : لا أستطيع أن
أقول لك الآن .. لكننا نحتاج الى اجراء المزيد من الفحوصات .. وهذا يتطلب أن يبقى