فتق حجابي Hiatal Hernia
تعريف
الفتق الحجابي هو مرور جزء من المعدة عبر القفص الصدري من خلال فتحة على مستوى الحجاب الحاجز الذي تضخّم حجمه بشكل شاذ.
وهذا الفتق مشابه لنوع آخر من الفتاق، فتق بوشدالك، وإنما في هذا الفتق ترتفع المعدة عبر فتحة وجودها غير طبيعي.
تغيّر مكان المعدة هذا ينتج عن تزايد الضغط في البطن، وينتج عن مرض يصيب المريء، كما ينتج عن صدمة أو رضة أو عن البدانة.
الأعراض
الفتق الحجابي لا يظهر العوارض أحياناً ويتم اكتشافه بالصدفة.
العوارض التي تدفع للاشتباه بالإصابة بفتق حجابي غالباً ما ترتبط بوجود جزر معدي مريئي (Reflux, GERD ) :
التشخيص
يتم تشخيص الفتق الحجابي بعد إجراء تنظير ليفي (يسمح برؤية المريء وبطانة المعدة)، صورة أشعة للرئتين (تسمح بتحديد جزء المعدة الذي اتجه نحو المريء).
كما يتم إجراء فحص العبور على مستوى المريء أحياناً.
العلاج
يتوقف العلاج على العوارض ويرتكز على خفض الجزر المعدي المريئي (علاج محدد).
تُتخذ بعض التدابير المتعلقة بالنظام الغذائي:
غالباً ما تُوصف أدوية مضادة للحموضة أو الألجينات لتناولها بعد الوجبات.
كما تسمح أدوية أخرى تعرف بمضادات الإفراز بخفض حموضة المعدة وخفض العوارض.
في بعض حالات الفتق، أو عندما يكون الجزر قوياً، تُجرى عملية جراحية تسمح باستبدال جزء المعدة الناتئة في البطن.
تعريف
الفتق الحجابي هو مرور جزء من المعدة عبر القفص الصدري من خلال فتحة على مستوى الحجاب الحاجز الذي تضخّم حجمه بشكل شاذ.
وهذا الفتق مشابه لنوع آخر من الفتاق، فتق بوشدالك، وإنما في هذا الفتق ترتفع المعدة عبر فتحة وجودها غير طبيعي.
تغيّر مكان المعدة هذا ينتج عن تزايد الضغط في البطن، وينتج عن مرض يصيب المريء، كما ينتج عن صدمة أو رضة أو عن البدانة.
الأعراض
الفتق الحجابي لا يظهر العوارض أحياناً ويتم اكتشافه بالصدفة.
العوارض التي تدفع للاشتباه بالإصابة بفتق حجابي غالباً ما ترتبط بوجود جزر معدي مريئي (Reflux, GERD ) :
- يصعد سائل المعدة نحو المريء، فيسبب هذا الجزر حرقةً مريئية صاعدة وشعوراً بالارتجاع، وتعرف هذه الحالة بالحرقة في المعدة.
- ألم في الجزء العلوي من البطن.
- اجترار للطعام، غالباً ما يكون حمضياً؛ لا سيما بعد تناول الوجبة.
- حموضة، حازوقة وغثيان.
- سعال لا سيما ليلاً.
- صعوبة في البلع.
التشخيص
يتم تشخيص الفتق الحجابي بعد إجراء تنظير ليفي (يسمح برؤية المريء وبطانة المعدة)، صورة أشعة للرئتين (تسمح بتحديد جزء المعدة الذي اتجه نحو المريء).
كما يتم إجراء فحص العبور على مستوى المريء أحياناً.
العلاج
يتوقف العلاج على العوارض ويرتكز على خفض الجزر المعدي المريئي (علاج محدد).
تُتخذ بعض التدابير المتعلقة بالنظام الغذائي:
- تقسيم الوجبات (ليبلغ عددها 6 باليوم) إلى أجزاء صغيرة.
- اعتماد تغذية متوازنة.
- تفادي الأطباق الحامضة، الغنية بالتوابل والكحول.
غالباً ما تُوصف أدوية مضادة للحموضة أو الألجينات لتناولها بعد الوجبات.
كما تسمح أدوية أخرى تعرف بمضادات الإفراز بخفض حموضة المعدة وخفض العوارض.
في بعض حالات الفتق، أو عندما يكون الجزر قوياً، تُجرى عملية جراحية تسمح باستبدال جزء المعدة الناتئة في البطن.