انخفاض ضغط الدم الانتصابي Orthostatic hypotension
تعريف
انخفاض ضغط الدم الانتصابي يعني انخفاض ضغط الدم في الشرايين أثناء الانتقال من وضعية الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف.
هذا الانخفاض هو رد فعل تكيّف طبيعي للضغط الشرياني تجاوباً مع الجاذبية؛ وإنما يصبح مرضياً في حالة الانخفاض الكبير.
وقد يكون السبب عدد من المشاكل المختلفة: انخفاض حجم الدم في الشرايين تبعاً لإجراء ما، الإصابة بنزيف أو جفاف الماء من الجسم، قصور في الدورة الدموية في شرايين القدمين، بعض الأدوية أو إصابات في الجهاز العصبي.
الأعراض
انخفاض ضغط الدم الانتصابي يظهر بالعوارض التالية، ويلي مباشرة أو بشكل سريع الانتقال إلى وضعية الوقوف:
دوار.
مشاكل في الرؤية.
إحساس بالضعف.
انزعاج.
سقوط.
فقدان الوعي.
التشخيص
تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي يتم من خلال اختبار؛ إذ يقيس الطبيب الضغط والنبض في وضعية الاستلقاء والراحة بعد مرور خمس دقائق، ثم يقيسه ما أن يقف المريض - وهي الحالة المثالية- ثم بعد دقيقة، 3، 5، و10 دقائق على الوقوف.
في حالة انخفاض الضغط الانتصابي، ينخفض الضغط الانقباضي لأكثر من 30 ميلليمتر زئبق (وحدة مرجعية) في إحدى المرات التي يقيس فيها الطبيب الضغط، أو ينخفض الضغط الانبساطي أكثر من 20 ميلليمتر زئبق.
وتفاوت النبض يشير إلى السبب. حتى ولو كان انخفاض الضغط فورياً عادة، يجب قياس الضغط فوراً وحتى مرور 10 دقائق لمعرفة كيفية تكيّف الجسم مع هذا الانخفاض.
كما أن هذا الانخفاض يظهر بشكل متأخر لدى المرضى الذين يعانون من قصور وريدي (Chronic (venous insufficiency أو الدوالي (Varicose veins).
العلاج
علاج انخفاض الضغط الانتصابي يقضي بالوقاية؛ ولكن إن لم تكن الوقاية وحدها كافية، يتم تناول أدوية مثل الهيبتامينول أو الميدودرين.
الوقاية
يمكن الوقاية من انخفاض الضغط الانتصابي من خلال اتباع نظام غذائي صحي وتمييه جيد، وفهم وجوب النهوض والوقوف تدريجياً والانتظار قليلاً قبل البدء بالمشي.
تعريف
انخفاض ضغط الدم الانتصابي يعني انخفاض ضغط الدم في الشرايين أثناء الانتقال من وضعية الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف.
هذا الانخفاض هو رد فعل تكيّف طبيعي للضغط الشرياني تجاوباً مع الجاذبية؛ وإنما يصبح مرضياً في حالة الانخفاض الكبير.
وقد يكون السبب عدد من المشاكل المختلفة: انخفاض حجم الدم في الشرايين تبعاً لإجراء ما، الإصابة بنزيف أو جفاف الماء من الجسم، قصور في الدورة الدموية في شرايين القدمين، بعض الأدوية أو إصابات في الجهاز العصبي.
الأعراض
انخفاض ضغط الدم الانتصابي يظهر بالعوارض التالية، ويلي مباشرة أو بشكل سريع الانتقال إلى وضعية الوقوف:
دوار.
مشاكل في الرؤية.
إحساس بالضعف.
انزعاج.
سقوط.
فقدان الوعي.
التشخيص
تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي يتم من خلال اختبار؛ إذ يقيس الطبيب الضغط والنبض في وضعية الاستلقاء والراحة بعد مرور خمس دقائق، ثم يقيسه ما أن يقف المريض - وهي الحالة المثالية- ثم بعد دقيقة، 3، 5، و10 دقائق على الوقوف.
في حالة انخفاض الضغط الانتصابي، ينخفض الضغط الانقباضي لأكثر من 30 ميلليمتر زئبق (وحدة مرجعية) في إحدى المرات التي يقيس فيها الطبيب الضغط، أو ينخفض الضغط الانبساطي أكثر من 20 ميلليمتر زئبق.
وتفاوت النبض يشير إلى السبب. حتى ولو كان انخفاض الضغط فورياً عادة، يجب قياس الضغط فوراً وحتى مرور 10 دقائق لمعرفة كيفية تكيّف الجسم مع هذا الانخفاض.
كما أن هذا الانخفاض يظهر بشكل متأخر لدى المرضى الذين يعانون من قصور وريدي (Chronic (venous insufficiency أو الدوالي (Varicose veins).
العلاج
علاج انخفاض الضغط الانتصابي يقضي بالوقاية؛ ولكن إن لم تكن الوقاية وحدها كافية، يتم تناول أدوية مثل الهيبتامينول أو الميدودرين.
الوقاية
يمكن الوقاية من انخفاض الضغط الانتصابي من خلال اتباع نظام غذائي صحي وتمييه جيد، وفهم وجوب النهوض والوقوف تدريجياً والانتظار قليلاً قبل البدء بالمشي.