ذات الجنب Pleurisy
تعريف
ذات الجنب هي عبارة عن التهاب الجنب أي الغشاء الذي يغلف داخل بطانة الصدر والذي يحمي ويغلف الرئتين.
جنب الرئتين يتألف من طبقتين: الأولى جدارية وتغلّف تجويف الرئتين والأخرى تعرف بالطبقة الحشوية ويتّصل مباشرة بالرئتين.
يمكن أن تظهر هذه الحالة فجأة (ذات الجنب الحادة)، أو تمتد على فترة طويلة (ذات جنب مزمنة).
نلاحظ كذلك ذات الجنب الفائضة (سائل ينزّ ويتراكم حول الرئتين)، ذات جنب جافة.
أسباب ذات الجنب يمكن أن تكون صدمة، عدوى، التهاب الأعضاء المجاورة، ورم سرطاني وأحياناً قصور قلبي.
الأعراض
تظهر ذات الجنب عادة بشكل ألم في الصدر في جانب منه، سعال يظهر عادة نتيجة لتغيّر الوضعية، صعوبة في التنفّس إذا كان فيضان السائل كبيراً وكثيفاً.
إذا كان السبب عدوى، فغالباً ما تظهر الحمى.
التشخيص
يتم تشخيص ذات الجنب لدى ظهور العلامات التي يذكرها المريض.
فحص الرئتين بالسماعة يجد علامات غالباً ما يشتبه بها وتترجم بوجود سائل في الجنب: الأصوات التي تّسمع عادة لدى تفحّص الرئتين بالسماعة تكون خفيفة أو معدومة في رئة واحدة عادة، عند قاعدتها، ويرتفع نحو الأعلى نوعاً ما.
تأكيد التشخيص بسيط جداً ويتم من خلال صورة أشعة للرئتين تظهر سائل في الجنب.
يتم إجراء فحوص أخرى، كصورة مطبقية أو صورة بالموجات فوق الصوتية بحثاً عن السبب كما يمكن تحليل السائل الموجود في الجنب بعد أخذ خزعة.
العلاج
يرتبط بشكل وثيق بسبب المرض الذي يجب أن يعالج أساساً: مضادات حيوية في حال العدوى البكتيرية، مضاد للسل في حالة السل، علاج كيميائي في حال وجود خلايا سرطانية.
ومن ناحية أخرى، يجب إفراغ الجنب من السائل وقد تبدو الخزعة مع شفط السائل ضرورية وطارئة في حال تبيّن أن وضع المريض سيئ.
تعريف
ذات الجنب هي عبارة عن التهاب الجنب أي الغشاء الذي يغلف داخل بطانة الصدر والذي يحمي ويغلف الرئتين.
جنب الرئتين يتألف من طبقتين: الأولى جدارية وتغلّف تجويف الرئتين والأخرى تعرف بالطبقة الحشوية ويتّصل مباشرة بالرئتين.
يمكن أن تظهر هذه الحالة فجأة (ذات الجنب الحادة)، أو تمتد على فترة طويلة (ذات جنب مزمنة).
نلاحظ كذلك ذات الجنب الفائضة (سائل ينزّ ويتراكم حول الرئتين)، ذات جنب جافة.
أسباب ذات الجنب يمكن أن تكون صدمة، عدوى، التهاب الأعضاء المجاورة، ورم سرطاني وأحياناً قصور قلبي.
الأعراض
تظهر ذات الجنب عادة بشكل ألم في الصدر في جانب منه، سعال يظهر عادة نتيجة لتغيّر الوضعية، صعوبة في التنفّس إذا كان فيضان السائل كبيراً وكثيفاً.
إذا كان السبب عدوى، فغالباً ما تظهر الحمى.
التشخيص
يتم تشخيص ذات الجنب لدى ظهور العلامات التي يذكرها المريض.
فحص الرئتين بالسماعة يجد علامات غالباً ما يشتبه بها وتترجم بوجود سائل في الجنب: الأصوات التي تّسمع عادة لدى تفحّص الرئتين بالسماعة تكون خفيفة أو معدومة في رئة واحدة عادة، عند قاعدتها، ويرتفع نحو الأعلى نوعاً ما.
تأكيد التشخيص بسيط جداً ويتم من خلال صورة أشعة للرئتين تظهر سائل في الجنب.
يتم إجراء فحوص أخرى، كصورة مطبقية أو صورة بالموجات فوق الصوتية بحثاً عن السبب كما يمكن تحليل السائل الموجود في الجنب بعد أخذ خزعة.
العلاج
يرتبط بشكل وثيق بسبب المرض الذي يجب أن يعالج أساساً: مضادات حيوية في حال العدوى البكتيرية، مضاد للسل في حالة السل، علاج كيميائي في حال وجود خلايا سرطانية.
ومن ناحية أخرى، يجب إفراغ الجنب من السائل وقد تبدو الخزعة مع شفط السائل ضرورية وطارئة في حال تبيّن أن وضع المريض سيئ.