هبوط أو تدلي المستقيم Rectal prolapse
تعريف
تدلي المستقيم أو الهبوط الشرجي مرض ينتج عن شذوذ أو خلل في ثبات المستقيم؛ ما يسبب صعوبة في التحكم بالتبرز والسلس.
ينتأ جزء من المستقيم إلى خارج الشرج أثناء التبرّز، وعموماً، يحدث هذا لدى شخص مسنّ بسبب شيخوخة الأنسجة ويظهر أساساً وبشكل حصري لدى التبرّز، ويمكن أن يدخل مجدداً بعد التبرّز.
يصبح الهبوط مستمراً في مرحلة متقدّمة. جهد الشدّ والدفع، والإسهال المزمن وانعدام الحركة، هذا كله يسهل ظهوره.
كما يمكن أن تظهر هذه الحالة لدى الطفل لا سيما في سن الطفولة ولدى المولودين حديثاً.
الأعراض
عارض الهبوط الوحيد هو نتوء جزء من المستقيم أثناء التبرز ويمكن أن تظهر بعض العلامات الأخرى المرتبطة بهذه الحالة:
انسداد البراز وإسهال متكرر.
عدم الشعور بألم وإنما بإحساس بالانزعاج.
سلس براز أحياناً.
التشخيص
تشخيص هبوط المستقيم سهل؛ إذ يكفي إجراء فحص بدني يلاحظ من خلاله الطبيب وجود غشاء أحمر اللون ناتئ عند طرف الشرج بطول بضعة سنتيمترات أثناء الشد.
يطرح الطبيب أسئلة حول وضع الطفل العام لمعرفة إن كان مصاباً بإمساك، وشكل البراز، أو كان يعاني من سلس برازي.
العلاج
لا يسبب الهبوط لدى الطفل مضاعفات محددة، وإنما يجب تعليمه كيفية تفادي الشد المفرط أثناء تعليمه النظافة.
في حالة الإمساك، من الضروري اتباع نظام غذائي مكيّف مع تمييه الجسم بشكل كاف ويمكن وصف دواء مسهّل لتسهيل التبرّز، لدى الشخص الراشد، تقدّم هذه النصيحة ذاتها في حالة الإمساك.
كما يتم أحياناً اتباع تقنيات تدعيم وشد لعضلات الحوض بمساعدة معالج طبيعي. وينصح بعملية جراحية إذا كان الهبوط شديداً.
الوقاية
قد يزول هبوط المستقيم لدى الطفل من خلال اتباع بعض النصائح وتعليمه: يمنع الشد القوي أثناء التبرّز، يجب دخول الحمام متى أمكن، واعتماد نظافة شخصية جيدة.
من المهم مكافحة الإمساك لدى الجميع من خلال اتباع توجيهات محددة في النظافة الشخصية والنظام الغذائي وتمييه الجسم بشكل كاف.
تعريف
تدلي المستقيم أو الهبوط الشرجي مرض ينتج عن شذوذ أو خلل في ثبات المستقيم؛ ما يسبب صعوبة في التحكم بالتبرز والسلس.
ينتأ جزء من المستقيم إلى خارج الشرج أثناء التبرّز، وعموماً، يحدث هذا لدى شخص مسنّ بسبب شيخوخة الأنسجة ويظهر أساساً وبشكل حصري لدى التبرّز، ويمكن أن يدخل مجدداً بعد التبرّز.
يصبح الهبوط مستمراً في مرحلة متقدّمة. جهد الشدّ والدفع، والإسهال المزمن وانعدام الحركة، هذا كله يسهل ظهوره.
كما يمكن أن تظهر هذه الحالة لدى الطفل لا سيما في سن الطفولة ولدى المولودين حديثاً.
الأعراض
عارض الهبوط الوحيد هو نتوء جزء من المستقيم أثناء التبرز ويمكن أن تظهر بعض العلامات الأخرى المرتبطة بهذه الحالة:
انسداد البراز وإسهال متكرر.
عدم الشعور بألم وإنما بإحساس بالانزعاج.
سلس براز أحياناً.
التشخيص
تشخيص هبوط المستقيم سهل؛ إذ يكفي إجراء فحص بدني يلاحظ من خلاله الطبيب وجود غشاء أحمر اللون ناتئ عند طرف الشرج بطول بضعة سنتيمترات أثناء الشد.
يطرح الطبيب أسئلة حول وضع الطفل العام لمعرفة إن كان مصاباً بإمساك، وشكل البراز، أو كان يعاني من سلس برازي.
العلاج
لا يسبب الهبوط لدى الطفل مضاعفات محددة، وإنما يجب تعليمه كيفية تفادي الشد المفرط أثناء تعليمه النظافة.
في حالة الإمساك، من الضروري اتباع نظام غذائي مكيّف مع تمييه الجسم بشكل كاف ويمكن وصف دواء مسهّل لتسهيل التبرّز، لدى الشخص الراشد، تقدّم هذه النصيحة ذاتها في حالة الإمساك.
كما يتم أحياناً اتباع تقنيات تدعيم وشد لعضلات الحوض بمساعدة معالج طبيعي. وينصح بعملية جراحية إذا كان الهبوط شديداً.
الوقاية
قد يزول هبوط المستقيم لدى الطفل من خلال اتباع بعض النصائح وتعليمه: يمنع الشد القوي أثناء التبرّز، يجب دخول الحمام متى أمكن، واعتماد نظافة شخصية جيدة.
من المهم مكافحة الإمساك لدى الجميع من خلال اتباع توجيهات محددة في النظافة الشخصية والنظام الغذائي وتمييه الجسم بشكل كاف.