ابيضاض الدم الحاد Acute leukemia
تعريف
ابيضاض الدم على أنواعه هو مرض خبيث، أو سرطاني في الدم يتّصف بتكاثر غير طبيعي للخلايا التي تتشكل في نقي العظم Bone marrow.
قد يصيب ابيضاض الدم الحاد البالغين، غير أن غالبية ضحاياه هم من الأطفال.
يتسبب ابيضاض الدم بإنتاج كريات بيضاء غير ناضجة أي كريات بيضاء لم تُكمل نموها الطبيعي.
وتتكاثر هذه الخلايا غير الناضجة والمعروفة بالأرومات Blast cells بشكل هائل في نقي العظم معيقةً بذلك الإنتاج الصحيح للخلايا الأخرى التي ينتجها نقي العظم، ثم تجتاح خلايا الدم.
لم يُكتشف أي مسبب لذلك في غالبية الحالات، ولكن لوحظ أنّ ابيضاض الدم مرتبط بأمراض أخرى في نقي العظم أو ناتج عن التعرض لمواد سامة أو لتناول بعض الأدوية.
وتشير الدراسات إلى أنّ ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد نادر في بلدان الشرق الأوسط وشمال إفريقيا.
الأعراض
يتميز ابيضاض الدم الحاد بارتفاع سريع في أعداد الأرومات في نقي العظم.
وتظهر أعراض هذا المرض سريعاً أيضاً وبعضها ناشئ عن نقص في المكونات الطبيعية للدم:
كذلك ثمة أعراض أخرى شائعة:
التشخيص
يقوم التشخيص على عدد من الفحوص:
العلاج
يستدعي العلاج دخول المريض إلى المستشفى ويتم على عدة مراحل:
تعريف
ابيضاض الدم على أنواعه هو مرض خبيث، أو سرطاني في الدم يتّصف بتكاثر غير طبيعي للخلايا التي تتشكل في نقي العظم Bone marrow.
قد يصيب ابيضاض الدم الحاد البالغين، غير أن غالبية ضحاياه هم من الأطفال.
يتسبب ابيضاض الدم بإنتاج كريات بيضاء غير ناضجة أي كريات بيضاء لم تُكمل نموها الطبيعي.
وتتكاثر هذه الخلايا غير الناضجة والمعروفة بالأرومات Blast cells بشكل هائل في نقي العظم معيقةً بذلك الإنتاج الصحيح للخلايا الأخرى التي ينتجها نقي العظم، ثم تجتاح خلايا الدم.
لم يُكتشف أي مسبب لذلك في غالبية الحالات، ولكن لوحظ أنّ ابيضاض الدم مرتبط بأمراض أخرى في نقي العظم أو ناتج عن التعرض لمواد سامة أو لتناول بعض الأدوية.
وتشير الدراسات إلى أنّ ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد نادر في بلدان الشرق الأوسط وشمال إفريقيا.
الأعراض
يتميز ابيضاض الدم الحاد بارتفاع سريع في أعداد الأرومات في نقي العظم.
وتظهر أعراض هذا المرض سريعاً أيضاً وبعضها ناشئ عن نقص في المكونات الطبيعية للدم:
- إعياء وشحوب بسبب فقر الدم Anemia، أو تراجع عدد الكريات الحمراء.
- نزف ناتج عن قلة الصفيحات Thrombopenia.
- التعرض للإلتهابات بسبب قلة البيض Leukopenia أو قلة الكريات البيضاء.
كذلك ثمة أعراض أخرى شائعة:
- ارتفاع الحرارة.
- زيادة حجم العقد Ganglia المعروفة بتضخم العقد Adenopathy أو Adenomegaly، والطحال Spleen المعروفة بضخامة الطحال Splenomegaly.
- تقرحات جلدية.
التشخيص
يقوم التشخيص على عدد من الفحوص:
- فحص دم وعدّ دموي شامل Complete blood count يظهران قلة البيض وفقر الدم وقلة الصفيحات.
- فحص فيلم الدم Blood film الذي يظهر عدد الأرومات الهائل.
- تؤكد صيغة النقويات، التي تُجرى على بزل Tap نقي العظم، التشخيص لأنها تظهر عدداً كبيراً من الخلايا غير الناضجة.
- وتتيح فحوص أخرى أكثر تخصصاً تحديد نوع ابيضاض الدم كما تتيح تعديل العلاج بحسب الحالة.
العلاج
يستدعي العلاج دخول المريض إلى المستشفى ويتم على عدة مراحل:
- يُوضع المريض في غرفة معقمة تخضع لقواعد صارمة على صعيد النظافة.
- ويُجرى العلاج الكيميائي Chemotherapy أولاً، وهو عبارة عن مزيج من عدة علاجات دوائية من شأنها قتل الخلايات المتكاثرة. تضعف مناعة جسم المريض، ومن هنا الحاجة إلى عزله في غرفة معقمة لأنه يصبح أكثر تعرضاً للإصابة بالالتهابات. وتمتد هذه المرحلة شهراً كمعدل.
- بعد خروج المريض من المستشفى، تتم متابعة العلاج الكيميائي مع تخفيف جرعات الأدوية، وقد يؤدي ذلك إلى شفاء المريض أحياناً.
- وإلا يتم إجراء جلسات أخرى من العلاج الكيميائي في غرفة معقمة يليها زرع خلايا جذعية مكونة للدم hematopoietic stem cells من نقي عظم سليم.
- زرع نقي العظام هو عملية دقيقة وخطر رفض الجسم للخلايا الجديدة وارد على الرغم من ضعف مناعة المريض. يشار إلى أنّ المركز الأول لزراعة نقي العظم في سوريا افتُتح في العام 2009.