التهاب الكبد المحلل للخلايا Cytolitic Hepatitis
تعريف
التهاب الكبد المحلل للخلايا هو مرض يصيب الكبد ويهدد بالقضاء على خلاياه.
من الممكن أن يكون هذا المرض حاداً وناشطاً ويسبب آفات كبيرة وسريعة في الخلايا الكبدية، ومن الممكن أن يتطور تدريجياً كما في حالة تليّف الكبد الناتج عن معاقرة الكحول في معظم الوقت، أو من الممكن أن ينتج عن فيروس.
الكبد هو مقرّ عملية الأيض والتخلّص من بعض الأدوية. لذا، فالجرعة الزائدة والحساسية تجاه دواء معيّن سيؤديان إلى الإصابة بالتهاب الكبد المحلل للخلايا.
الباراسيتامول بجرعات عالية هو الدواء الأساسي المسبب للإصابة بالتهاب كبدي محلل للخلايا حاد. إلا أنه من الممكن أن نوعز هذه الإصابة إلى أدوية أخرى.
تُستخدم عادة عبارة التهاب الكبد المحلل للخلايا للإشارة إلى حالات التهاب الكبد الحادة والمفاجئة التي غالباً ما تسببها الأدوية أو فيروس التهاب الكبد من النوع "ب".
الأعراض
تظهر العوارض سريعاً بعد تناول الدواء. علامات الإصابة بالتهاب الكبد هي التالية:
التشخيص
يتم التشخيص عقب ظهور عدد من علامات الإصابة بالتهاب الكبد. يطرح الطبيب أسئلة على المريض للتأكد من التسمم الناتج عن الدواء.
كما تُجرى فحوص دم أخرى وفحص جرعة التازوسارتان (أنزيمات كبدية)، وغيرها من أنزيمات الكبد.
يتم التأكد من القضاء على خلايا الكبد أو انحلال الخلايا الكبدية بيولوجياً من خلال زيادة نسبة التازوسارتان.
وفي المقابل، يتم أخذ جرعات أخرى للبحث عن سبب التهاب الكبد من خلال إجراء فحص نسبة الباراسيتامول بالدم (Plasma levels of Paracetamol )، أي قياس جرعة السموم الكبدية، كما يُجرى فحص الأمصال الفيروسية.
العلاج
في حالة الإصابة بتسمم ناتج عن الدواء، تسمح التدابير الوقائية بتقليص الأضرار إلى أدنى حد، والعلاج الموصوف يقضي بوقف تناول الدواء بأسرع وقت ممكن.
كما يتم استخدام أدوية أو ترياقات مثل الأسيتيل سيستئين لعلاج الإنسمام بالباراسيتامول (Paracetamol intoxication) أحياناً، فتظهر عوارضه بعدها ويتم التحكم به والتكيّف معه بحسب العلامات التي يظهرها المرء. في الحالات الأكثر حدّة والأنشط، يجب التفكير في أخذ خزعة من الكبد.
تعريف
التهاب الكبد المحلل للخلايا هو مرض يصيب الكبد ويهدد بالقضاء على خلاياه.
من الممكن أن يكون هذا المرض حاداً وناشطاً ويسبب آفات كبيرة وسريعة في الخلايا الكبدية، ومن الممكن أن يتطور تدريجياً كما في حالة تليّف الكبد الناتج عن معاقرة الكحول في معظم الوقت، أو من الممكن أن ينتج عن فيروس.
الكبد هو مقرّ عملية الأيض والتخلّص من بعض الأدوية. لذا، فالجرعة الزائدة والحساسية تجاه دواء معيّن سيؤديان إلى الإصابة بالتهاب الكبد المحلل للخلايا.
الباراسيتامول بجرعات عالية هو الدواء الأساسي المسبب للإصابة بالتهاب كبدي محلل للخلايا حاد. إلا أنه من الممكن أن نوعز هذه الإصابة إلى أدوية أخرى.
تُستخدم عادة عبارة التهاب الكبد المحلل للخلايا للإشارة إلى حالات التهاب الكبد الحادة والمفاجئة التي غالباً ما تسببها الأدوية أو فيروس التهاب الكبد من النوع "ب".
الأعراض
تظهر العوارض سريعاً بعد تناول الدواء. علامات الإصابة بالتهاب الكبد هي التالية:
- ألم في البطن.
- غثيان وتقيؤ.
- يرقان.
- نزيف.
- تظهر علامات اعتلال دماغي كبدي عصبية خلال مدة تتراوح بين بضعة أيام وبضعة أسابيع؛ ما يشير إلى إصابة الكبد الحادة.
التشخيص
يتم التشخيص عقب ظهور عدد من علامات الإصابة بالتهاب الكبد. يطرح الطبيب أسئلة على المريض للتأكد من التسمم الناتج عن الدواء.
كما تُجرى فحوص دم أخرى وفحص جرعة التازوسارتان (أنزيمات كبدية)، وغيرها من أنزيمات الكبد.
يتم التأكد من القضاء على خلايا الكبد أو انحلال الخلايا الكبدية بيولوجياً من خلال زيادة نسبة التازوسارتان.
وفي المقابل، يتم أخذ جرعات أخرى للبحث عن سبب التهاب الكبد من خلال إجراء فحص نسبة الباراسيتامول بالدم (Plasma levels of Paracetamol )، أي قياس جرعة السموم الكبدية، كما يُجرى فحص الأمصال الفيروسية.
العلاج
في حالة الإصابة بتسمم ناتج عن الدواء، تسمح التدابير الوقائية بتقليص الأضرار إلى أدنى حد، والعلاج الموصوف يقضي بوقف تناول الدواء بأسرع وقت ممكن.
كما يتم استخدام أدوية أو ترياقات مثل الأسيتيل سيستئين لعلاج الإنسمام بالباراسيتامول (Paracetamol intoxication) أحياناً، فتظهر عوارضه بعدها ويتم التحكم به والتكيّف معه بحسب العلامات التي يظهرها المرء. في الحالات الأكثر حدّة والأنشط، يجب التفكير في أخذ خزعة من الكبد.