سرطان الكلى لدى الأطفال: ورم أرومي كلوي Nephroblastoma
تعريف
الورم الأرومي الكلوي أو ورم ويلمز هو نوع من السرطان يصيب الأطفال. وهو نوع نادر ويظهر عادة لدى الأطفال بين السن الأولى والخامسة ولا يعرف سببه، بل كل ما نعرفه هو أنه يظهر في نسيج جيني في الكلى.
وتماماً كأنواع السرطان الأخرى، تتضاعف الخلايا -الجينية في هذه الحالة- وتؤدي إلى ظهور الورم.
يأخذ هذا الورم شكل كتلة في البطن تنمو ويكبر حجمها سريعاً وتترافق مع ظهور أعراض مثل النزيف أو موت الخلايا أو النخر (Necrosis).
في معظم الأوقات، تصاب كلية واحدة، وإنما يمكن أن يظهر الورم في الكليتين في 5٪ من الحالات.
الأعراض
في أغلب الأحيان لا تظهر أعراض للورم، وتُكتشف الإصابة به من قبل الأهل لدى ظهور كتلة يمكن لمسها وتقع عند البطن.
وأحياناً، ترتبط علامات أخرى بهذه الكتلة:
التشخيص
في غياب الأعراض يتم العثور على كتلة في بطن الطفل عن طريق الصدفة. ولتأكيد وجود الورم الأرومي الكلوي، يتم إجراء صورة بالموجات فوق الصوتية للبطن، وهو الاختبار الخياري الذي يثبت وجود الورم، كما يتبعه غالباً تصوير مطبقي للبطن.
وفي حال تأكيد الإصابة بالورم، تظهر الضرورة لإجراء تقييم لمدى انتشار المرض ومراحله يسمح بالبحث عن انتقال الخلايا الورمية - التي تُعرف بالنقيلة - إلى عقد (Node) أو أنسجة مجاورة أو أعضاء بعيدة.
العلاج
يتوقف العلاج على حجم الورم، واتساعه في البطن ونتائج التقييم. وعموماً، يتألف العلاج أساساً من علاج كيميائي، كون سرطان الكلية حساس تجاه هذا النوع من العلاجات بالتحديد.
كما يتم تقليص حجم الورم قبل استئصاله بعملية جراحية؛ ما يؤدي غالباً إلى إزالة الكلية بمجملها: ونتحدث في هذا الوضع عن استئصال الكلية.
كما يمكن اللجوء إلى العلاج بالأشعة في الحالات المتقدمة، ويُشفى 80 بالمئة من الأطفال المصابين بهذا النوع من السرطان.
الوقاية
في الواقع لا يمكن تفادي الإصابة بهذا الورم.
تعريف
الورم الأرومي الكلوي أو ورم ويلمز هو نوع من السرطان يصيب الأطفال. وهو نوع نادر ويظهر عادة لدى الأطفال بين السن الأولى والخامسة ولا يعرف سببه، بل كل ما نعرفه هو أنه يظهر في نسيج جيني في الكلى.
وتماماً كأنواع السرطان الأخرى، تتضاعف الخلايا -الجينية في هذه الحالة- وتؤدي إلى ظهور الورم.
يأخذ هذا الورم شكل كتلة في البطن تنمو ويكبر حجمها سريعاً وتترافق مع ظهور أعراض مثل النزيف أو موت الخلايا أو النخر (Necrosis).
في معظم الأوقات، تصاب كلية واحدة، وإنما يمكن أن يظهر الورم في الكليتين في 5٪ من الحالات.
الأعراض
في أغلب الأحيان لا تظهر أعراض للورم، وتُكتشف الإصابة به من قبل الأهل لدى ظهور كتلة يمكن لمسها وتقع عند البطن.
وأحياناً، ترتبط علامات أخرى بهذه الكتلة:
- ألم في البطن.
- إمساك.
- نزيف في البول.
التشخيص
في غياب الأعراض يتم العثور على كتلة في بطن الطفل عن طريق الصدفة. ولتأكيد وجود الورم الأرومي الكلوي، يتم إجراء صورة بالموجات فوق الصوتية للبطن، وهو الاختبار الخياري الذي يثبت وجود الورم، كما يتبعه غالباً تصوير مطبقي للبطن.
وفي حال تأكيد الإصابة بالورم، تظهر الضرورة لإجراء تقييم لمدى انتشار المرض ومراحله يسمح بالبحث عن انتقال الخلايا الورمية - التي تُعرف بالنقيلة - إلى عقد (Node) أو أنسجة مجاورة أو أعضاء بعيدة.
العلاج
يتوقف العلاج على حجم الورم، واتساعه في البطن ونتائج التقييم. وعموماً، يتألف العلاج أساساً من علاج كيميائي، كون سرطان الكلية حساس تجاه هذا النوع من العلاجات بالتحديد.
كما يتم تقليص حجم الورم قبل استئصاله بعملية جراحية؛ ما يؤدي غالباً إلى إزالة الكلية بمجملها: ونتحدث في هذا الوضع عن استئصال الكلية.
كما يمكن اللجوء إلى العلاج بالأشعة في الحالات المتقدمة، ويُشفى 80 بالمئة من الأطفال المصابين بهذا النوع من السرطان.
الوقاية
في الواقع لا يمكن تفادي الإصابة بهذا الورم.