ابيضاض الدم Leukemia
تعريف
ابيضاض الدم على أنواعه هو مرض خبيث، أو سرطاني في الدم يتّصف بتكاثر غير طبيعي للخلايا التي تتشكل في نقي العظم Bone marrow.
ثمة أنواع عديدة من ابيضاض الدم؛ والصفة المشتركة بينها هي تكاثر الأنسجة المسؤولة عن إنتاج الكريات البيضاء، أما ما يميز أحدها عن الآخر فهو طبيعة الخلايا التي تتكاثر بشكل غير طبيعي:
يُطلق اسم ابيضاض الدم الحاد Acute leukemia على الحالات التي لا تكمل فيها الخلايا نموها، فيطلق عليها اسم الأرومات Blast cells.
في المقابل، يُطلق اسم ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن Chronic Lymphocytic Leukemia على الحالات التي تكون فيها الخلايا قد أكملت نموها والتي تتكاثر فيها الخلايا البيضاء الناضجة.
ثمة أيضاً نوعان آخران من ابيضاض الدم: ابيضاض الدم النقوي المزمن Chronic myelogenous (or myeloid) leukemia حيث تكون الخلايا النامية هي العدلات Neutrophils وهي نوع آخر من الكريات البيضاء الناضجة، وابيضاض الدم النقوي الوحيدي المزمنChronic myelomonocytic leukemia الذي يسببه تكاثر الخلايا الوحيدة Monocytes الناضجة وهي أيضاً من أنواع الخلايا البيضاء.
والصفة المشتركة بين نوعَي ابيضاص الدم الأخيرين هي أن تكاثر الخلايا قد يطال أيضاً خلايا أخرى من النقي: لذا هما يُعتبران من أمراض التكاثر النقوي Myeloproliferative diseases.
الأعراض
تختلف أعراض ابيضاض الدم باختلاف الفئة التي ينتمي إليها، وهي تتمثل بشكل عام في أعراض سريرية Medical signs دالة على الإصابة بابيضاض الدم مثل:
وتعتمد الأعراض الأخرى على مدى إصابة نقي العظم وقد تكون على الشكل التالي:
لا يقوم التشخيص عادةً على الأعراض السريرية بل على خلل في الكريات يتم اكتشافه مصادفةً في فحص الدم.
التشخيص
يُشتبه بالإصابة بابيضاض الدم إذاً بناءً على تحاليل الدم وعلى تحديد كميات الكريات المختلفة.
ويتم إثبات الإصابة بناءً على ما تكشفه صيغة النقويات، أو بناءً على فحوص إضافية على عينات من الدم مثل فحص فيلم الدم Blood film، أو النمط الظاهري المناعي Immunophenotyping أو تقنيات علم الأحياء الجزيئي Molecular biology.
العلاج
تماماً كالأعراض وطرق إثبات الإصابة، تعتمد العلاجات على نوع ابيضاض الدم.
بشكل عام، يقوم العلاج على علاج كيميائي بالأدوية، وعلى علاج المضاعفات المحتمل حدوثها مع تطور المرض، وعلى إمكانية إجراء زرع خلايا جذعية مكونة للدم hematopoietic stem cells، وهي خلايا من نقي عظم شخص سليم يتم زرعها في الجسم المريض.
تعريف
ابيضاض الدم على أنواعه هو مرض خبيث، أو سرطاني في الدم يتّصف بتكاثر غير طبيعي للخلايا التي تتشكل في نقي العظم Bone marrow.
ثمة أنواع عديدة من ابيضاض الدم؛ والصفة المشتركة بينها هي تكاثر الأنسجة المسؤولة عن إنتاج الكريات البيضاء، أما ما يميز أحدها عن الآخر فهو طبيعة الخلايا التي تتكاثر بشكل غير طبيعي:
يُطلق اسم ابيضاض الدم الحاد Acute leukemia على الحالات التي لا تكمل فيها الخلايا نموها، فيطلق عليها اسم الأرومات Blast cells.
في المقابل، يُطلق اسم ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن Chronic Lymphocytic Leukemia على الحالات التي تكون فيها الخلايا قد أكملت نموها والتي تتكاثر فيها الخلايا البيضاء الناضجة.
ثمة أيضاً نوعان آخران من ابيضاض الدم: ابيضاض الدم النقوي المزمن Chronic myelogenous (or myeloid) leukemia حيث تكون الخلايا النامية هي العدلات Neutrophils وهي نوع آخر من الكريات البيضاء الناضجة، وابيضاض الدم النقوي الوحيدي المزمنChronic myelomonocytic leukemia الذي يسببه تكاثر الخلايا الوحيدة Monocytes الناضجة وهي أيضاً من أنواع الخلايا البيضاء.
والصفة المشتركة بين نوعَي ابيضاص الدم الأخيرين هي أن تكاثر الخلايا قد يطال أيضاً خلايا أخرى من النقي: لذا هما يُعتبران من أمراض التكاثر النقوي Myeloproliferative diseases.
الأعراض
تختلف أعراض ابيضاض الدم باختلاف الفئة التي ينتمي إليها، وهي تتمثل بشكل عام في أعراض سريرية Medical signs دالة على الإصابة بابيضاض الدم مثل:
- زيادة حجم الطحال المعروفة بتضخم الطحال Splenomegaly.
- زيادة حجم العقد Ganglia المعروفة بتضخم العقد Adenomegaly.
- زيادة حجم الكبد.
وتعتمد الأعراض الأخرى على مدى إصابة نقي العظم وقد تكون على الشكل التالي:
- فقر الدم Anemia الذي يصاحبه شحوب وتعب بسبب تراجع عدد الكريات الحمراء في الدم.
- أعراض ما يُعرف بقلة الصفيحات Thrombopenia الذي يسبب النزف.
- أعراض ما يُعرف بقلة البيض Leukopeniaوالتهابات.
لا يقوم التشخيص عادةً على الأعراض السريرية بل على خلل في الكريات يتم اكتشافه مصادفةً في فحص الدم.
التشخيص
يُشتبه بالإصابة بابيضاض الدم إذاً بناءً على تحاليل الدم وعلى تحديد كميات الكريات المختلفة.
ويتم إثبات الإصابة بناءً على ما تكشفه صيغة النقويات، أو بناءً على فحوص إضافية على عينات من الدم مثل فحص فيلم الدم Blood film، أو النمط الظاهري المناعي Immunophenotyping أو تقنيات علم الأحياء الجزيئي Molecular biology.
العلاج
تماماً كالأعراض وطرق إثبات الإصابة، تعتمد العلاجات على نوع ابيضاض الدم.
بشكل عام، يقوم العلاج على علاج كيميائي بالأدوية، وعلى علاج المضاعفات المحتمل حدوثها مع تطور المرض، وعلى إمكانية إجراء زرع خلايا جذعية مكونة للدم hematopoietic stem cells، وهي خلايا من نقي عظم شخص سليم يتم زرعها في الجسم المريض.